Что такое ИБС?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения миокарда из-за сужения или закупорки коронарных артерий (атеросклероз, тромбоз). Основные формы ИБС:
- Стабильная стенокардия (приступы боли при нагрузке)
- Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, опасная форма)
- Острый инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы)
Клинические проявления ИБС
1. Типичная стенокардия (грудная жаба)
- Локализация боли: за грудиной, в области сердца.
- Характер боли: давящий, жгучий, сжимающий.
- Продолжительность: 3–15 минут (при инфаркте – дольше 20 минут).
- Провоцирующие факторы: физическая нагрузка, стресс, холод, переедание.
- Купируется: в покое или после приема нитроглицерина.
2. Иррадиация (отражение) боли при ИБС
Боль может отдавать в:
✔ Левую руку (чаще всего)
✔ Плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть
✔ Эпигастральную область (может имитировать боль при язве желудка)
✔ Спину (между лопатками)
✔ Редко – в правую руку или нижнюю челюсть справа
3. Атипичные формы ИБС
- Безболевая ишемия (часто у диабетиков и пожилых).
- Аритмический вариант (проявляется нарушениями ритма).
- Астматический вариант (одышка, отек легких без выраженной боли).
- Абдоминальный вариант (боль в животе, тошнота).
Первая помощь при приступе стенокардии
1. Действия при типичном приступе
✅ Прекратить нагрузку, сесть или лечь.
✅ Принять нитроглицерин (1 таблетка под язык или спрей).
✅ Если боль не проходит через 5 минут – повторить нитроглицерин (максимум 3 раза с интервалом 5 мин).
✅ Открыть окно, ослабить тугую одежду.
✅ Измерить давление (при гипотонии нитроглицерин может ухудшить состояние).
2. Когда вызывать скорую?
🚨 Боль длится более 15–20 минут (подозрение на инфаркт).
🚨 Нет эффекта от нитроглицерина.
🚨 Резкая слабость, холодный пот, страх смерти.
🚨 Падение давления, обморок, аритмия.
3. Что делать до приезда скорой?
✔ Дать разжевать аспирин (325 мг) – снижает риск тромбоза.
✔ Обеспечить покой, не давать есть и пить.
✔ При остановке сердца – начать сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца + ИВЛ).
Профилактика ИБС
- Контроль АД, холестерина, сахара крови.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Диета с ограничением жиров и соли.
- Регулярная физическая активность (ходьба, ЛФК).
- Прием назначенных препаратов (статины, антиагреганты, бета-блокаторы).
Вывод
ИБС – опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. При появлении загрудинной боли с иррадиацией в левую руку, челюсть или спину необходимо срочно принять нитроглицерин и вызвать скорую при отсутствии эффекта. Ранняя помощь при инфаркте миокарда спасает жизнь!
